Вы приходите к психотерапевту (психологу) с запросом, который, чаще всего, бывает выражен в виде жалобы на сложности во взаимоотношениях, невозможность достичь намеченной цели, трудности с выполнением каких-либо действий или деятельности или, непосредственно, с жалобой на симптом (симптомы) и плохое самочувствие. Психотерапевтическая ситуация начинает складываться в результате того, что один, пациент (клиент), приходит с просьбой помочь в чем-либо или вылечится от чего либо, а другой, психотерапевт, выражает свою возможность оказать помощь или попытаться вылечить.

Давайте разберемся со всеми этими путаными понятиями.

Психологи и психотерапевты - в чем разница?

Психолог или врач - эти понятия характеризуют полученное образование.

Соответственно, психолог имеет психологическое образование, т.е. это специалист, окончивший университет или институт, где готовят психологов (это может быть и медицинский институт, где готовят клинических психологов, но клинический психолог, все равно, - не врач). Психологи изучают в процессе своего обучения больше гуманитарных предметов, таких как философия и антропология, и меньше естественнонаучных, таких как анатомия и физиология, и совсем не изучают лечение болезней (кроме психических). В программу университетского психологического образования в очень незначительной степени включены предметы, непосредственно связанные с психотерапией. Психолог не имеет права назначать лекарственные препараты (ни при каких обстоятельствах).

Врач, соответственно, имеет медицинское образование. Врачи в процессе своей подготовки изучают, в основном, естественнонаучные дисциплины и почти совсем не изучают гуманитарные, при подготовке врачей основное внимание уделяется лечению соматических болезней. В процессе обучения медиков слишком мало внимания уделяется лечению психических болезней, и совсем не уделяется внимание современным методам психотерапии.

Ни образование психолога, ни образование врача, сегодня, самого по себе, не является достаточным, чтобы заниматься практикой (в том числе и психотерапией).

Психотерапевт - это психолог или врач (зарубежом такую возможность имеют еще социальные работники), который продолжил свое образование (прошел специализацию или, как это официально называется, переподготовку) для получения возможности практиковать в области психотерапии.

Научная степень (кандидат или доктор), также как и кафедральные должности в высших учебных заведениях (доцент или профессор), сами по себе ничего не говорят о квалификации в области психотерапии. Первые свидетельствуют о достижениях в области науки, вторые - о достижениях в области преподавания в высших учебных заведениях - только об этом.

Психотерапия - это лечение словом

Сегодня под этим понятием объединяют всю многообразную гамму способов лечения с помощью слова (и без лекарств - именно без лекарств): только словом (психоанализ, групповой анализ, семейная терапия, бихевиоральная терапия, клиентцентрированная терапия Роджерса, аналитическая терапия Юнга, трансактный анализ Берна, экзистенциальный анализ, НЛП и т.д.), словом и действием (детский психоанализ, психодрама, гештальт-терапия, телесноориентированная терапия, танцевальная терапия, арттерапия), словом и звуками (музыкальная терапия), словом и запахами (аромотерапия) и т.д. Однако, лекарства иногда назначаются в процессе психотерапии в качестве поддержки (как психотропные, так и обычные), но лучше, если это делает другой специалист (для соблюдения чистоты метода, несмотря на то, что психотерапевт может быть врачом и иметь право назначать лекарства).

Психотерапия родилась в недрах медицины, поэтому в своем определении имеет слово лечение. Психологи пытались ввести свой термин, аналогичный психотерапии, - психокоррекция, но он не прижился. Зато прижился введенный психологами термин психологическое консультирование, которое следует определить как разновидность психотерапии (опять же, не "просто" психотерапии, а конкретной психотерапии, психоаналитической, семейной, бихевиоральной и т.д). Под консультированием следует понимать краткосрочную программу психотерапии (1-5 встреч), в результате которой должен быть получен некий результат (не всем это может помочь, но какой-то результат должен все равно быть). Психологическое консультирование - это вовсе не постановка диагноза, то, что мы ожидаем от медицинского консультирования (в психологии вообще не принято ставить диагноз, в этом нет особой необходимости и практического смысла).

Но не существует просто психотерапии. Психотерапия - это родовое понятие. Психотерапия всегда принадлежит какой-то школе: психоанализ, групповой анализ, семейная терапия, бихевиоральная и т.д.).

Обучение психотерапии (специализация, переподготовка) длится несколько лет. Любая переподготовка (специализация), которая занимает несколько месяцев, конечн, не может внушать доверия. Обучение даже такому, казалось бы, "несерьезному" виду психотерапии, как танцевальная, в Институте практической психологии и психоанализа длится 3 года.

Но большинство государственных медицинских кафедр переподготовки (специализации) выдают диплом о присвоении квалификации "просто" психотерапевта. И обучение этому длится 1-3 месяца. В их понимании, психотерапия - это только рациональная психотерапия, или, в лучшем случае, там галопом пробегают по основным видам психотерапий, давая представление обо всем, но не изучая ничего углубленно (такую программу давно было необходимо включить в государственный стандарт общего высшего образования, как для врачей, так и для психологов, в качестве ознакомительного курса - но не более того).

Все виды психотерапий имеют свое право на существование, но не все признаны международным медицинским сообществом. Общепризнанны только: психоанализ и его модификации, групповой анализ, юнгианский анализ (с некоторыми оговорками) и бихевиоральная психотерапия. Но это не значит, что остальные виды психотерапий неэффективны. Лично я, по моим наблюдениям, по эффективности, на второе место, разумеется, после психоанализа и группанализа, поставил бы психодраму. А для детей, разумеется после детского психоанализа, - сказкотерапию и танцевальную терапию. Все это верно только в том случае, если терапию проводит квалифицированный специалист (т.е. получивший соответствующую квалификацию, не путайте с так называемой лицензией для психологов, разрешительным актом со стороны налоговых органов - квалификационных лицензионных комиссий для психологов еще вообще не существует; для того чтобы психологу получить такую "лицензию", достаточно просто подать заявление в налоговую инспекцию - строго говоря, это и не называется лицензией, психологическая деятельность в нашей стране не лицензируется).